قياس وظائف الرئة: يعني إيه FVC وFEV1؟

تقرير قياس وظائف الرئة بيطلع فيه حروف كتير: FVC، وFEV1، ونسبة بينهم، وأرقام تانية جنبهم. اللي بيشوف التقرير لأول مرة بيسأل سؤال بسيط: الحروف دي معناها إيه، والجهاز قاسها إزاي؟

المقال ده بيشرح الرقمين الأساسيين في اختبار السبيروميتر ببساطة، وإزاي الاختبار نفسه بيتعمل، وليه قراءة النتيجة مكانها عند الطبيب. هو شرح للمصطلحات، مش دليل لتفسير تقرير حد بعينه، ومفيش فيه أي رقم «طبيعي» تقارن بيه نفسك.

السبيروميتر بيقيس إيه؟

اختبارات وظائف الرئة مجموعة اختبارات بتقيس التنفس ومدى كفاءة الرئة في شغلها. أشهرها وأكترها استخدامًا اختبار السبيروميتر (Spirometry). المكتبة الوطنية الأمريكية للطب في موقع MedlinePlus بتوصفه كده: اختبار بيقيس كمية الهوا اللي بتطلّعها من رئتك، وبأي سرعة بتطلّعها.

يعني السبيروميتر مش بيصوّر الرئة ولا بيشوف جواها. هو بيقيس الهوا اللي داخل وطالع في الزمن. ومن القياس ده بيطلع أكتر من رقم، أهمهم اتنين: FVC وFEV1.

والمعايير الدولية لطريقة إجراء الاختبار نفسه، من أول الجهاز لحد المشغّل، اتجمعت في بيان مشترك من الجمعية الأمريكية للصدر والجمعية الأوروبية للجهاز التنفسي سنة 2019 (ATS/ERS 2019). البيان ده بيقول إن السبيروميتر هو أكتر اختبار وظائف رئة شيوعًا، وإن هدف المعايير رفع دقة القياس وثباته وجودته، وتحسين تجربة الشخص اللي بيعمل الاختبار.

FVC ببساطة: كل النفَس لحد آخره

FVC اختصار Forced Vital Capacity، وبالعربي «السعة الحيوية القسرية». في الاختبار بتاخد أعمق نفَس تقدر عليه، وبعدين تطلّعه كله في الجهاز بأقصى قوة وأسرع ما يمكن، لحد ما الرئة تفضى.

حجم الهوا اللي طلع في النفَس ده كله، من أوله لآخره، هو الـFVC. يعني هو إجابة سؤال «قد إيه هوا تقدر تطلّع بالقوة بعد نفَس كامل؟».

FEV1 ببساطة: اللي طلع في أول ثانية

FEV1 اختصار Forced Expiratory Volume in 1 second، وبالعربي «حجم الزفير القسري في الثانية الأولى». هو نفس النفَس بتاع الـFVC، لكن الجهاز بيبص على جزء منه بس: كمية الهوا اللي طلعت في أول ثانية.

الفرق بين الرقمين إن FVC بيقيس «قد إيه»، وFEV1 بيقيس «قد إيه في أول ثانية»، يعني فيه عنصر سرعة. الرسمة اللي تحت بتوضّح الفكرة على منحنى واحد، من غير أي أرقام.

النسبة بينهم، ومين بيقراها

جهاز السبيروميتر بيحسب كمان نسبة FEV1 إلى FVC، وبتتكتب في التقرير FEV1/FVC. النسبة دي بتقول الجزء اللي طلع في أول ثانية من النفَس كله قد إيه.

بس الأرقام دي لوحدها مش بتتقرا كرقم مطلق. حسب MedlinePlus، النتيجة بتتقارن بالقيم المتوقعة لناس في نفس السن والجنس والطول والوزن، وبتتحسب كنسبة مئوية منها. وكمان القيم المرجعية ممكن تختلف شوية من معمل للتاني حسب الطريقة اللي بيحددها بيها. عشان كده MedlinePlus بيقول بوضوح: اتكلم مع مقدّم الرعاية الصحية عن معنى نتيجتك أنت بالتحديد.

واختبارات وظائف الرئة بتتستخدم مع فحوصات ومعلومات تانية لتقييم الرئة ومتابعتها، مش لوحدها. اللي بيقرا التقرير ويربطه بالكشف والتاريخ المرضي هو الطبيب. الجهاز بيقيس، والطبيب بيقرا.

ليه الطبيب بيطلب الاختبار؟

MedlinePlus بيعدّد أسباب كتير لطلب اختبارات وظائف الرئة، ومش كلها مرض صدر. منها:

• معرفة سبب ضيق النفَس.
• قياس هل التعرّض لمواد كيماوية في الشغل أثّر على وظائف الرئة.
• فحص وظائف الرئة قبل عملية جراحية.
• تقييم تأثير الأدوية، ومتابعة تطوّر الحالة والاستجابة للعلاج.

وفيه ناس بيتطلب منها الاختبار كجزء من الكشف الروتيني، حسب MedlinePlus. يعني الاختبار ده بيتعمل في عيادة صدر، وكمان في عيادة طب عمل أو قبل عملية. والطبيب هو اللي بيحدد إمتى يتطلب ولمين.

إزاي الاختبار بيتعمل؟

الخطوات الأساسية في اختبار السبيروميتر، زي ما MedlinePlus بيشرحها:

• بتقعد على كرسي، وبيتحط مشبك طري على أنفك عشان التنفس يبقى من البق بس.
• بتقفل شفايفك كويس حوالين الـmouthpiece (قطعة البق) المتوصّلة بالجهاز.
• بتاخد نفَس عميق، وبعدين تنفخ في الجهاز بأقوى وأسرع ما تقدر.
• أحيانًا بيتطلب منك تستنشق دوا بيفتح الشعب الهوائية، وتعيد النفخ عشان يتشاف الفرق.

نقطة مهمة في دقة القياس: لو الشفايف مش قافلة كويس حوالين قطعة البق، النتيجة ممكن تطلع مش دقيقة. والاختبار فيه تنفس قوي وسريع، فممكن تحس بنهجان أو دوخة أو كحة مؤقتة.

وقبل الاختبار، MedlinePlus بينصح بإنك ما تاكلش وجبة تقيلة، وما تدخنش قبلها بـ4 لـ6 ساعات. ولو بتستخدم بخاخات أو أدوية استنشاق، هيتقالك تعليمات خاصة لو محتاج توقفها قبل الاختبار. وفيه حالات الاختبار ما يتعملش فيها، زي اللي عنده أزمة قلبية قريبة أو بعض أمراض القلب التانية؛ ده تقييم بيعمله الطبيب قبل ما يطلب الاختبار.

جهاز محمول ولا اختبار في معمل؟

السبيروميتر نفسه ممكن يكون جهاز صغير في الإيد. مثال عليه سبيروميتر Contec SP80B، وصفحته بتوصفه كسبيروميتر صغير في الإيد، وزنه 190 جرام، والاختبار فيه بزرار واحد.

وحسب صفحة المنتج، الجهاز بيقيس:

• FVC وFEV1 ونسبة FEV1/FVC.
• PEF، وهو أعلى سرعة للهوا الطالع وانت بتنفخ.

وبيقارن كل قراءة بالقيمة المتوقعة للشخص، بعد ما تدخل بياناته. وفيه كمان مؤشر لوقت الزفير بيوضّح إمتى تكمّل، ووظيفة معايرة، وتخزين لحد 9999 حالة مع مراجعتها، ونقل النتائج لبرنامج الكمبيوتر بالبلوتوث أو كابل USB. والصفحة نفسها بتقول بوضوح إن تفسير النتيجة مسؤولية الطبيب.

في المقابل، فيه اختبارات وظائف رئة ما ينفعش جهاز في الإيد يعملها. MedlinePlus بيشرح إن أدق طريقة لقياس حجم الرئة الكامل اسمها body plethysmography، وبتتعمل والشخص قاعد في كابينة شفافة مقفولة، وفيه كمان اختبار قياس انتشار الغازات (diffusion capacity). دي اختبارات معامل وظائف الرئة، والسبيروميتر واحد منها بس.

يعني الاختيار بين الأنواع دي مش مفاضلة بين جهازين؛ ده سؤال عن نوع الاختبار اللي الطبيب أو المركز محتاج يعمله. والقرار عند الطبيب.

أسئلة شائعة

المراجع

• Graham BL, Steenbruggen I, Miller MR, et al. Standardization of Spirometry 2019 Update. An Official American Thoracic Society and European Respiratory Society Technical Statement. Am J Respir Crit Care Med. 2019;200(8):e70–e88. PubMed PMID 31613151 — doi:10.1164/rccm.201908-1590ST
• MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine). Pulmonary function tests — medlineplus.gov/ency/article/003853.htm
• MedlinePlus (U.S. National Library of Medicine). Lung Function Tests — medlineplus.gov/lab-tests/lung-function-tests
• علي بن علي للتجهيزات الطبية. صفحة سبيروميتر Contec SP80B — alibenalimedical.com

تُستخدم الأجهزة الطبية وفقاً لإرشادات الطبيب المعالج والكتالوج الفني المرفق.

جميع الأجهزة خاضعة للضمان الرسمي من شركة علي بن علي للتجهيزات الطبية.